Parodontitida - typy a klasifikace


Paradentóza - zánět, autoinfektsionnoho původu vyskytující se v parodontu, doprovázené progresivní destrukci kosti a parodontu, často s tvorbou parodontálních kapes.

Etiologie a patogeneze paradentózy
Etiologie a patogeneze paradentózy je velmi široké množství informací, jakož i na rozvoj gingivy patologických stavů, a to jak přímo, tak nepřímo ovlivněny nesčetné množství faktorů. Dělí se na: místní a celkové.


Místní příčiny a faktory, které přispívají k rozvoji paradentózy
Zubní plak, zubní plak, kámen
Několik posledních desetiletí, a to provedla výzkum na toto stále více potvrzují teorii, že v ústech je samostatný nezávislý výrazně vyvážený biologický systém, a paradentóze jsou považovány v tomto kontextu jako vyvážení nerovnováhy mezi tkání dutiny ústní a bakteriální symbióze.


Na ty aspekty teorie založené, příčiny onemocnění parodontu jsou:
1. přítomnost a stav zubního plaku a zubního plaku a potravin je sdílení
2. Specifické faktory tkání dutiny ústní může být v jedné cestě nebo jejich vliv na možnost patogenních mikroorganismů a jejich metabolických produktů

3. Obecné tělo faktory podílející se na regulaci metabolismu v tkáních úst, zvláště, jsou odpovědné za reakci tkáně na patogenní vliv

Zvláštní význam pro studium onemocnění parodontu je považován za čtyři základní vzdělávání v ústech.
• První dva - nemineralizovannye, zubní plak a měkká deska

• Druhé dva mineralizovaná, a to nadyasennyy a poddesnevoy zubní kámen
Tak první (zubní plak), se postupně mění na zubního kamene, a to prostřednictvím mineralizace, kde desnevaya tekutiny a sliny jsou zdrojem minerálů (fosforu, uhličitan vápenatý, hořčíku a dalších stopových prvků).

Tak, zubní plak, jak je růst se pohybuje v rámci okraj dásně, způsobuje podráždění dásní.

To se děje proto, že toxiny bakterií, které žijí v zubním plaku. Další vývojový proces obvykle vede k zánětu okolních tkání a poškození epitelu obložení gingivální kapsy, tj státu, jehož název - parodontitida.
Úloha mikroorganismů ven exotoxinů a endotoxinů na rozvoj paradentózy

Avšak je třeba poznamenat, že ne všechny bakterie může způsobit podobný efekt. Jak jistě znát všechny bakterie se dělí na dva typy: gram pozitivní a gram negativní. Grampozitivní bakterie jsou v tomto případě s trvalým pobytem v ústech a produkty jejich metabolismu - exotoxinů, ne patogenní účinky na ústní tkání, včetně parodontu.

Jiní, Gram negativní činidla, tj emise toxických látek - endotoxiny jsou extrémně odolné vůči změnám teploty, agresivní s ohledem na tkáně v místě bakteriálních aplikací, jsou stimulanty tvorba protilátek. Schopnost narušit normální buněčný metabolismus, doprovázené hyper- a hypoglykémie, a často vede k nekróze krvácivé, které obecně již nic jako paradentózy.

Struktura a vlastnosti slin
Zvláštní význam v roli metabolismu a vzniku parodontálních patologií hrát slin a jeho složení. Koneckonců, je primárním zdrojem enzymů rozebrat jídlo zdrojem stopových prvků, a tím do značné míry jeho vlastnosti mohou ovlivnit tvorbu zubního plaku a jeho složení.

Iatrogenní faktory
Místní faktory, které přispívají k rozvoji paradentózy jsou iatrogenní, tj místní traumatické faktory, jako je vadné protézy. Ale v tomto případě forma onemocnění je akutní fokální.
Přetížení parodontu
Dále vyrábíme tento důvod, provokovat paradentóze, parodontu jsou přetížení, s malocclusions, brzy ztrátou zubů, anomálií jejich postavení. To je způsobeno tím, že když je přetížení parodontu změny trofický - potravinářské tkáně, což nevyhnutelně vede ke změně.

S vysokou nezaměstnaností parodontu
Nedostatek funkce žvýkání a underemployment, je také příznivé faktory k rozvoji parodontálních lézí. Nedostatek namáhání parodontu žvýkání, vyvolává začátek atrofické procesy v tkáních.
Společné faktory, které ovlivňují vývoj paradentózy

Nedostatek vitamínů

Příčina, obecné faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění parodontu je považován nedostatek vitamínů C, B1, A, E zdůrazňuje vitamín C. Vzhledem k tomu, že nedošlo k významnějšímu dopadu na kolagenních vláken, což je součástí parodontu.
Vitamín A podporuje normální proces epitelizace gumu, vitamíny B1 a E, jsou zapojeny do metabolismu, regenerační procesy, hrají důležitou roli při zachování celkové stability tkání.

Ateroskleróza
Ateroskleróza je často příčinou paradentózy, neboť způsobuje tento jev osteodystrofii, což vede k poklesu - snížení alveolární procesy čelistí, kapsy vzdělávání zubodesnevyh, je epitel, zničení zubních kruhových odkazů ponořením. Tato situace je ideální živnou půdou pro více aktivní růst bakterií, a často vede ke vzniku zánětlivých procesů.

Reaktivita
Nízká reaktivita, tj obecné snížení obranyschopnosti organismu, není příčinou paradentózy, ale je to faktor predisponující k němu, protože patogenní vliv endotoxinů těla není schopen dát jim dostatečnou stabilitu.
Endokrinologie Periodontology

Mezi rizikové faktory patří poruchy endokrinního charakteru, zejména sexuální dysfunkce, příštítných tělísek a štítné žlázy. Také označené tendence k parodontitidy u pacientů s diabetem. V druhém případě, vzor je chronická generalizovaná parodontitidy charakter různé závažnosti.

Nemoci trávicího ústrojí
Onemocnění zažívacího traktu (gastrointestinální trakt), zejména žaludeční a duodenální vřed, podporuje akumulaci histaminu v séru, jehož působení na krevní cévy často vede ke změnám v parodontu.

Patologie Blood
Nemoci krevního systému a krvetvorby, jako je anémie, leukémie, porušení koagulace a fibrinolytického systému, neutropenie, což vede k degenerativních změn v parodontu, gingivální hyperplazie okrajové resorpce kostí a osteoporózy.

Psychosomatické potíže
Psychosomatické faktory. Příjem lékařské sedativa, neuroleptika, sedativa, vedoucí k kserotomii; hyperkineze (bruxismus) žvýkací svaly pod stresem, často se stává faktorem v jeho rozvoji paradentózy.

Klasifikace paradentózy
Zmítaný:
1. Akutní
2. Chronická

3. zhoršila (váčky)
4. remise

Vzhledem k tomu, prevalence procesu:
1. lokalizované (fokální)
2. generalizovaná (difúzní)
Stupeň závažnosti:
1. Light
2. Průměrná míra
3. těžká

Charakteristika onemocnění parodontu o různé závažnosti

Snadný
Periodontitida první mírné závažnosti alveolární kosti je charakterizován poklesem až 1/3 výšky kořene zubu, periodontální kapsy dole v průzkumu dosaženo kolem hloubce 3,5 mm, zuby současně ještě.

Průměrný
Druhý stupeň - intermedius se vyznačuje tím, parodontu hloubkou kapsy dosáhne 5 mm, a recese alveolární kosti je 1/2 výšky kořene, a pozorované abnormální pohyblivost zubu 1-2 stupňů.

Hmotnost
Třetí etapa vyznačující se závažnými hlubokých parodontálních kapes větší než 5 mm, s současnou ztrátou alveolární kosti o více než 1/2 výšky kořene, a stupeň mobility otočí 3-4 zuby.

Stupeň pohyblivosti zubů
• 1. stupeň mobility diagnostikována kapacity posunutí vzhledem ozubení na sousedící, v nebnom - bukální, lingvální, vestibulo-orální směru, ne větší než 1 mm.
• 2. stupeň určí patologickou pohyblivostí větší než 1 mm v těch stejných oblastech, se vstupem mobility směrem do patra-distální.

• 3. stupeň považováno mobility zub ve všech směrech, včetně vertikální, při absenci sousedních zubů může Slant.
• 4. úroveň je abnormální pohyblivost zubu, kde může provádět nucené pohyb i kolem své osy.

Formy a typy paradentózy

Ohnisková periodontitis

Ohnisková parodontitidy je forma zánětu je lokalizována, tedy odděleně pro určitou sekci parodontu v jednom, dvou nebo více zubů, s úplnou nebo relativní zdraví ostatních tkání dásní. Nejčastějším důvodem pro jeho stát lokální trauma, jako jsou: nahuštěné těsnění, nebo závěsné, odření nesprávně nainstalované korun nebo protetických pomůcek. Většina lokalizované parodontitidy se nachází v akutní formě, který začíná náhle, nečekaně, náhle, s rychle rostoucí klinických příznaků.

Generalizovaná periodontitis
Generalizovaná paradentóza, jinak označované jako rozptýlené, vyznačující se tím, patologických změn v gingivální tkání téměř všechny nebo všechny zuby v chrupu. Most je chronické bakteriální etiologie, počátek je obvykle asymptomatická, bezbolestné.

Akutní periodontitis
Akutní zánět parodontu periodontitida tkáních ústní dutiny je charakterizována výskytem ostrou bolest, otok, krvácení, často vzhledu hnisavého exsudátu nebo sanious výtok z gingivální kapsy.

Chronická parodontitida
Chronická parodontitida - forma zánětu se vyskytuje v parodontu, cyklický charakter (změna recidiva - exacerbace a remise - peri).

Chronická generalizované periodontitis
Chronická generalizovaná parodontitidy - forma nemoci, který má difuzní charakter léze gingiválních tkání. Charakterizována změnou remise a relaps.

Hnisavý periodontitis
Hnisavý parodontitidy - parodontální patologický stav, v němž vzdělaný dásní kapsy vylučován purulentní exsudát. Zahájila hnisavé paradentóza může způsobit rozvoj abscesu.

Abstsedyruyuschyy periodontitis
Abstsedyruyuschyy periodontitis složitou formu paradentózy, charakterizované rozvojem hnisavé zaměření - absces.

Agresivní formy parodontitidy
Agresivní formy parodontitidy - forma onemocnění parodontu s atypickou samozřejmě způsobeno mikroorganismy schopné rychlejší a silnější proniknout do tkáně parodontu, které mají nejzávažnější patogenní vlastnosti.

Klasifikace agresivní formy parodontitidy

• Chronické periodontitida dospělí
• Včasná Parodontitida se vyskytuje (RIP)
• předpubertální parodontitida
• juvenilní parodontitidy (guma)
• rychle postupující parodontitidy
• Typ A.
• Typ B.
• refrakterní parodontitidy
• ulcerózní-nekrotické gingivitidy, parodontitidy
• Paradentóza spojená se systémovými chorobami

Adult Paradentóza
Název podtypu mluví samo za sebe. Adult Parodontitida se pomalu rozvíjí patologické formy parodontitidy úžasnými lidmi nad 35 let. Většina úbytku kostní hmoty u těchto pacientů je horizontální typ, ale nevylučuje vertikální - úhlové ztrátu.

Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je její etiologie, zejména jeho provokace z gram-negativních bakterií.
Ve studii u pacientů s touto formou nemoci, patologicky změněna krvinky nejsou detekovány. V různých onemocnění parodontu je toto onemocnění je nejčastější u dospělých.

Paradentóza předpubertální
Předpubertální parodontitida je považován za paradentózy, který nastane po erupci stálých zubů. Sama o sobě tato forma onemocnění je poměrně vzácné, ale jeho výskyt ještě možné rozlišit dvě formy: lokalizované a generalizované.
Juvenilní parodontitidy (desmodontoz)

V některých, malý počet adolescentů našel Lyup - lokalizované juvenilní parodontitidy. Typicky, začátek patologie padá na puberty. Klasická verze onemocnění je vertikální úbytek kostní hmoty v prvních stoliček, často v procesu účastní a dláta. Je pozoruhodné, že je těžká ztráta kosti může vyvinout téměř bez příznaků.

Bloom ve velkých počtech nebyl nalezen. Příznaky zánětu tam, nebo je velmi chudá.
Některé periodontist, podporuje teorii rodinné predispozice, protože toto onemocnění v krevních neutrofilů a monocytů jsou funkčně kompletní, ale oba typy buněk, v tomto stavu, vady mít nemůže.

Rovněž poukázal na to 3x zvýšený výskyt Lyup u žen.
Někdy příčinou tohoto stavu může být forma nespecifických anaerobních bakterií, které patří do gram-negativní. O čemž svědčí pozitivní dynamiku v léčbě

Lyup antibiotika v komplexní terapii.

Mimo jiné, pro juvenilní parodontitidy, nejsou neobvyklé a generalizovanou formu, kdy patologický proces zahrnoval plný chrup.
Rychle progredující parodontitidy
Tato forma parodontitidy je charakteristické pro lidi, kteří přišli z puberty, a do 35 let. Je charakterizována těžkou ztrátou alveolární kosti v zobecněné formě - asi většinu zubů. V tomto případě, ztráta kostní hmoty může dojít jak na vertikální a horizontální druhu a jejich kombinace.

U tohoto onemocnění se rovněž vyznačuje množstvím nesoulad plaku a stupeň destruktivních změn v kosti. Některé případy se rychle postupující parodontitidy může být spojena s přítomností systémových onemocnění, jako je cukrovka nebo Downův syndrom, ale oni se často vyskytují u lidí, kteří nemají tento systém patologií.

Rychle progredující parodontitida svým tvarem i rozdělit do dvou typů, a to jak jsou charakterizovány rychlou generalizovanou úbytku kostní hmoty a upevnění, a jsou rozděleny pacienti věkové skupině. Jedná se o:

• typ patří paradentóze, který se vyvinul u pacientů ve věku 14 až 26 rok

• atribut type rychle postupující paradentóze ovlivňuje parodontu u pacientů ve věku 26 až 35 rok.
Bez ohledu na typ, onemocnění často opakuje přes úspěch a kvalitu léčby.
Refrakterní parodontitidy
Refrakterní parodontitidy je zvláštní druh paradentózy, který i přes neustálé držení terapie nadále růst, doprovázený ztrátou kostní tkáně v několika oblastech.

Ulcerózní-nekrotické gingivitidy, parodontitidy
Často nemoc je výsledkem nelechenoho akutní ulcerózní-nekrotická zánětu dásní, zejména dlouhodobá probíhajících a recidivujících forem, jakož i nedostatečné léčby. Občas opakující činnost patologie vede k destrukci tkáně parodontu a, v důsledku toho, vzdělání, mezi zuby a dásně krátery. Také cyklický charakter onemocnění negativně ovlivňuje možnost odpovídající péče a léčby.

Závěr
Paradentóza, klasifikace, který je popsán výše, je ve skutečnosti není tak neškodné onemocnění. Přes jeho zřejmý nedostatek vážnosti, progresivní a agresivní formy mohou vést k nevratnými důsledky a dokonce i ke ztrátě zubů. Patogeneze paradentózy rozsáhlé, a proto trpí tímto onemocněním, může prakticky každý. Chcete-li chránit sebe a své blízké touto nemocí, potřebují čas, aby se obrátit na zubaře pravidelně podstoupit rutinní kontrolu a samozřejmě znát příznaky paradentózy.