Glaukom s otevřeným úhlem, co to je a jak se léčí


Glaukom - trvalé a dočasné zvýšení nitroočního tlaku, který způsobuje atrofii zrakového nervu a slepotě. Forma glaukomu může být různých typů, ale je nejběžnější z nich je glaukom s otevřeným úhlem, který zabírá asi 80% všech klinických případů se vyskytuje hlavně u lidí nad 40 let.


Příčiny glaukomu s otevřeným úhlem
Podle výzkumu odborníků, glaukom označuje multyfaktornыm onemocnění, tedy jeho výskyt vyžaduje kombinaci mnoha příčin a spouštěcích faktorů. Chcete-li tlak v oku překročila normu, potřebujeme silné důvody, které brání odtoku nitrooční tekutiny (komorové vody).


Tekutina produkovaný ciliárních procesy v těle, které jsou neustále cirkulující v oku se zadní kamery k objektivu, a pak se do přední komory. Vypouštění kapaliny dochází na úrovni úhlu přední komory přes Schlemmova kanálu (vyšší) přímo do žilního systému oka.

Tvar otevřené formě glaukomu je primární a sekundární. Primárního glaukomu s otevřeným úhlem dochází při ucpání a obtížnost úroveň odtok je shlemovoho kanál. Příčinou primárního glaukomu jsou různé anomálie přední komory a jeho úhel. To může být připevnění ciliárního svalu abnormalit, skleralnoy ostruhy a dalších částí oka, přes který tok kapaliny.

Kromě toho, se spouští, které způsobují primární a sekundární formy glaukomu jsou:
• dědičnost (přítomnost glaukomu v rodině).
• choroby kardiovaskulárního systému.
• Nemoci nervové soustavy.
• Endokrinní poruchy.
• sedavý životní styl.
• špatné návyky.

Příznaky glaukomu s otevřeným úhlem

Nejnebezpečnější je skutečnost, že tato forma glaukomu začíná a bez povšimnutí pro pacienta. Jen až do nedávné doby, mohou pacienti si nevšiml, že se postupně zužuje zorné pole, které začíná v periferní oblasti, a pak jde do celé oblasti vidění. Světlé a závažné symptomy glaukomu s otevřeným úhlem pozorována pouze u 15-20% pacientů.

Jsou to:
• Bolest hlavy a bolest očí.
• Vzhled svatozáře kolem jasných světel.
• Snížená vize a rozmazané vidění, a to zejména ve večerních hodinách.
• Syndrom "tunelového vidění", když pacienti vidět věci tak, jak v úzkém tunelu.

Při měření čísla nitroočního tlaku jsou obvykle více než 21 mm Hg. století, ale v posledních stádiích onemocnění může být v rozmezí 35 mm Hg. c. Při vyšetření zrakového nervu degenerací pozoroval, a v posledních stádiích nemoci - atrofii.

Včasná diagnóza glaukomu s otevřeným úhlem je obvykle velmi obtížné, protože pacienti necítí žádnou jinou než zhoršené vidění, které se připisuje věku pocit. To je důvod, proč všichni lidé starší 40 let ukazuje, preventivní vyšetření očního lékaře s měřením nitroočního tlaku minimálně 1 krát za rok. Lidé se stávajícími nemocemi endokrinního, kardiovaskulárního a nervového systému ukazuje přehled lékařem alespoň 1 každých 6 měsíců.

Léčba glaukomu s otevřeným úhlem
Otevřená forma glaukomu může být řízen, ale lék není zcela úspěšná, tak by měla být léčba prováděna nepřetržitě, protože detekce pacienta. Při zjištění glaukomu před jmenování a výběru způsobu léčby pacient vyšetřen v nemocnici nebo v ambulanci nastavení.

Léčba glaukomu s otevřeným úhlem může být konzervativní nebo chirurgický, v závislosti na stupni a závažnosti onemocnění. Cílem jakékoliv léčby je kontrolovat a snížení nitroočního tlaku.

V počátečních stadiích onemocnění byla úspěšně použita konzervativní terapie, která zahrnuje oční kapky pro lokální aplikaci. Zásady používané v konzervativní léčbě následujících:

• Snížení množství komorové (pilokarpin, betaxolol, timolol).
• zlepšení výtoku kapaliny z přední komory.
• Dopad na důvody, které vedly ke vzniku glaukomu (klonidin jako antihypertenziva).
• Udržování rovnováhy přílivu a odlivu vody (arutymol, okupress, tymoptyk, optymol).
• Anti-hypertenzní a anti edém terapie (diakarb na pananhyna pozadí nebo orotátu draselného).


Kromě toho, konzervativní terapie může být použita rehabilitační procedury (např, elektrická stimulace zrakového nervu) a nitrooční injekce směsi skládající se z vitamínů a minerálních látek. Pokud je tato léčba poskytuje velmi dobré výsledky a normální tlak, pacient prostě pravidelně kontrolovány (1 za 6 měsíců) pravidelně a přesně na hodinu pomocí očních kapek.

Léčba glaukomem s otevřeným úhlem s operací provádí v případech, kdy konzervativní léčebné metody neposkytují požadovaný efekt. Tato forma je v porovnání s glaukom uzavřeného úhlu je jednodušší k léčbě, včetně funkční.
Operace se provádí pomocí laseru pomocí pravidelné oční mikrochirurgii. Laserové ošetření se týká nových způsobů léčby a byla úspěšně použita v časných stádiích onemocnění, není atrofie zrakového nervu.

Provoz s glaukomem s otevřeným úhlem se provádí za účelem zlepšení odtoku nitrooční tekutiny tím, že vytvoří nové možnosti odtoku komorové vody. Některé formy transakcí se používají s cílem otevřít staré výtokové vlhkost. Mezi nejčastější operace jako laserové trabekuloplastiky, laserové tsylyoablyatsyya nebo filtrační operaci.

Je třeba mít na paměti, že operace nepomůže rozvoji degenerativních procesů, a to zejména v případě, že pacienta stáří a hmotnosti související s nemocí. Proto se v některých případech může být nutné reoperace. V každém případě je nutné dodržovat následující pravidla:
• Po 40 letech bude kontrolována 1 očního lékaře jednou za rok a pro měření nitroočního tlaku.

• Pokud je k dispozici rodinná anamnéza a další onemocnění oka (myopie, katarakta, atd.), Bez ohledu na věk podstoupit rutinní kontrolu.
• V případě, rozmazané vidění a další symptomy glaukomu vyhledejte okamžitou pomoc a podstoupit úplnou kontrolu.