Cholecystitida příznaky a léčba


Žlučníku - onemocnění zánětlivého charakteru, vznikající ve žlučníku a je doprovázena závažnými projevy příznaků. Cholecystitida příznaky, které se vyskytují jak je, ve skutečnosti, že je nemoc v řádu 20% dospělých může dojít v akutní nebo chronické.

Obecný popis
Cholecystitida, jak jsme již řekli, je časté onemocnění, zejména v důsledku několika faktorů, které vyvolávají jeho rozvoj a řídí jejich výskytu. Mezi tyto faktory patří sedavý životní styl a stravovací návyky (mléčné výrobky nasycené živočišné, jako je máslo, vejce, maso, atd), endokrinní poruchy (cukrovka, obezita), atd Je pozoruhodné, že ženy mají tendenci cholecystitida několikrát více - to vysvětluje používání perorální antikoncepce a těhotenství.


Mnoho onemocnění soustředěné v žlučových cest, může míněno porušení funkčního rozsahu (např dyskineze), zhoršení zánětu (ve skutečnosti, cholecystitida) a metabolické poruchy (žlučové kameny).
Každý z těchto stavů je jednou z fází v celém patologického procesu. Tak, nejprve narušen motilitu žlučníku, která se projevuje ve formě dyskineze, a pak se připojí sám zánět, ale ve formě beskamenny cholecystitidy, a poté, co se v průběhu času, přeměna této formy cholecystitida cholelitiázou (žlučový kámen onemocnění) ,


Jako hlavní příčinu onemocnění často produkují infekční faktor při kterém pronikání lymfy a infekce krve do žlučníku.
Primárním zdrojem infekce:
• Zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu (akutní nebo chronické) předmětu. Zejména může být zánět slepého střeva, enterokolitida, přerůstání, pankreatitida, atd.

• Zánětlivé procesy reprodukční systém (prostaty, adnexitises atd.)
• Játra virové povaze.
• zamoření parazity v žlučových cest (která může být Askarióza, giardiáza, atd.).
Jako další faktory jsou následující:
• biliární dyskineze. K dispozici je onemocnění, při žádné z chronické cholecystitidy, je hlavním důvodem, který způsobuje stagnaci žluči a porušení jeho odtoku.

• slinivky reflux. V tomto případě se obsah dvanáctníku padá přímo do žlučových cest. Vliv působící v tomto případě aktivní enzym v komplexu s pankreatické šťávy příčin, podle pořadí, poškození ve zdech žlučníku. Pankreatu reflux se obvykle vyskytuje u onemocnění dvanácterníku a slinivky břišní onemocnění.

• Vrozené anomálie. V tomto případě anomálie spojené s vývojem žlučníku.
• Přestupky týkající se prokrvení žlučníku. Tyto komplikace způsobují typ onemocnění diabetes, hypertenze, aterosklerózy a další. Byly doprovázeny zúžením v cévním lumen.

• Disholiya. Nemoc je spojena s porušením složení žluči, a tím i k poškození stěny žlučníku. Podle tohoto výsledku olova stravovací návyky, ve které je charakterizované tuku nasycení a celkové jednotnosti.
• imunologické reakce, alergické reakce. Na tomto pozadí se opět umístěte příslušné změny typu, které se vztahují i ​​na stěny žlučníku.

• Porušení endokrinního stupnice. Zde, jak je uvedeno výše, se odkazuje na použití orálních antikoncepčních prostředků, jakož i nesrovnalosti v menstruačním cyklu, nadváhy a o těhotenství.

• Dědičnost.
Bylo vliv dalších faktorů, námi, zajišťuje vytvoření vhodných podmínek, proti které se později vyvíjí zánět a infekce se zavádí.

Povaha předmětu cholecystitidou může být akutní nebo chronická, se znaky toku - katarální, flegmonózní a gangrenózní.
Akutní zánět žlučníku: příznaky
Postup asi 95% pacientů s onemocněním v této formě jako pacienty a žlučové kameny, ve kterých se objevují žlučníkové kameny. Rozlití kamenů v cystické kanálu, tj, kanál, který poskytuje úniku žluči ze žlučníku, je to, že přilepená, což vede k hromadění žluči ve žlučníku. V této souvislosti, infekce rozvíjí, jehož prostřednictvím zánět stěny žlučníku, a proto došlo k akutnímu cholecystitida.

Protože v tomto případě současná stagnace žluči je rozdělení enzymů, jehož prostřednictvím se zvyšuje zánětu. Močového měchýře slizniční léze přiděleno větší objem kapaliny, než pozadí uvažovaných procesů mohou být absorbovány tím. Z tohoto důvodu, kapalina hromadí, přispívá současně protažení stěny žlučníku a zvýšenou zánětu.

Občas akutní zánět žlučníku způsobuje nekrózu žlučníku a jeho prasknutí.
Po skončení akutního zánětu, zasáhla jeho tělo je pevné a stlačený, což vede ke ztrátě vlastní v něm schopnost soustředit se žluč. Tento trend, podle pořadí, se stává základem pro vývoj zánětu žlučníku ve chronické formy, které jsme diskutovali níže rovněž. Nyní se zaměřují na symptomy doprovázející akutní cholecystitida. Prior k tomuto, také rád upozornil na to, že zánět žlučníku může být beskamenny, tedy vzhled kamenů je nedoprovází ji v celém textu. V případě akutního zánětu žlučníku, tato forma onemocnění tvoří asi 10%.

Vzhledem k tomu, preferenční výskyt akutní cholecystitidy u těch pacientů, kteří mají žlučové kameny, symptomy onemocnění se často objevuje ve spojení s příznaky, pozorováno ve žlučové kameny. Například pacienti s akutní zánět žlučníku, jak to dopadá, stále se projevuje příznaky jaterní koliky.

To znamená, že hlavním příznakem, který doprovází takové onemocnění jako akutní cholecystitis, je vzhled ostrou bolest v pravém horním kvadrantu. Taková bolest podobná bolesti, která nastane, když žluč koliku, jak moc projevu a specifika místa, ale s cholecystitidou to trvá mnohem déle (až 6 hodin nebo více), v tomto pořadí, má silný charakter displej. Kromě toho, že útok nemoci je také viděn v kombinaci s nevolností a zvracením.

Během několika hodin od nástupu příznaků onemocnění u pacientů s označením Murphyho, který má posílit bolest s hlubokým dechem v době snímání polohy oblasti žlučníku, kromě označených charakteristiky svalového napětí v pravé horní části břicha. Teplota cholecystitida hlavně mírně zvýšil, ale obvykle jeho změna je uvedeno u většiny pacientů.

Starší lidé jsou často potýkají s prvním a často jediným příznakem tohoto onemocnění v nepřítomnosti chuti k jídlu a malátnost, teplota, slabost a zvracení.

Akutní akalkulózní cholecystitida popisující symptomy podobné nemoci, která vznikla v důsledku žlučových kamenů. V některých případech, horečka a nadýmání - pouze projevem onemocnění uvažované.

Je třeba poznamenat, že nedostatek léčby může vést ke sněti a perforaci žlučníku, následuje sepse, šoku a peritonitidy. Podobný vývoj žlučníku mají poměrně vysokou úmrtnost, která dosahuje asi 65%.
V případě, že celá léčba cholecystitidou je správně provedena, prognóza pro něj je definován jako příznivé. Příznaky vlastní posun akutní cholecystitidy, oslabený po 2-3 dnů, po dobu jednoho týdne (asi 80% případů) zcela zmizel.

Akutní zánět žlučníku a těhotenství
Akutní cholecystitida se vyvíjí v průběhu těhotenství, podstatně více než jiných případech, v důsledku stlačení dělohy celého zažívacího traktu. V souladu s tím, v oblasti zájmu označeného z tohoto důvodu stagnace žluči ve spojení s tvorbou kamenů, to všechno, jak je uvedeno výše, vede k vývoji cholecystitis.

Průběh akutní zánět žlučníku v těhotenství je spojeno s určitými riziky. Za prvé, těhotenství výrazně snižuje prostor pro používání antibiotik v léčbě zánětu žlučníku je závažné rozhodnutí. Samozřejmě, že chirurgické odstranění žlučníku zánět prošel velmi nežádoucí účinek.

Katarální zánět žlučníku: příznaky
Katarální cholecystitida se vyznačuje konstantní a velmi intenzivní bolest, zoseredzhuvanyh v pravém podžebří a nadbřišku. Tam je šíření bolesti na pravé lopatky, dolní části zad, krku a ramenního pletence.

Jak se dostat do této formy onemocnění se může projevit jako paroxysmální bolest vyplývající z posílení kontrakcí stěn postiženého orgánu. Často je zvracení, po kterém pacienti netrpí žádnými úlevu. Původně zvratky obsahují pouze žaludečního obsahu po - a dvanáctníkových.

Teplota se zvýší na subfebrile ukazatele tachykardie se vyznačuje tím, moderace projevy (řádově asi 100 tepů za minutu. / Min.), V některých případech, může zvyšovat krevní tlak. Tongue u pacientů mokrý, zdá se, bělavý plak. Akt dýchání je rozbité, žaludek se jí účastní.
Palpace břicha odhaluje ostrou bolest v pravém horním kvadrantu, a to zejména ve žlučníku. Také zde Ortner syndrom a Murphy, který slouží výskytem bolesti při poklepu podél pravého okraje oblouku pobřežní ruky a zvýšení bolesti při snímání žlučník s hlubokým dechem. Také se objeví a citlivost v oblasti nad pravým klíčkem (Musset, George syndrom).

Absces žlučníku: příznaky
Tato forma nemoci je obtížnější, než u předchozí formy. Ano, absces příznaky zánětu žlučníku jsou ve vzhledu silné bolesti v pravém horním kvadrantu, těžká slabost, vysoká teplota (39 ° C), ztráta chuti k jídlu, horečka. Krevní testy k určení, zvýšený počet bílých krvinek.

Je zde bolest je intenzivnější, než se dříve považovány formy cholecystitidy, jeho zisk je označen kašel a dýchání, jakož i změnou polohy zaujímají v těle.

Nevolnost se vyskytuje mnohem častěji opakované zvracení. Celkový stav také zhoršuje. Opět platí, že když sondáž uvedeno prohlásil bolestivost. Aktuální a Murphy bylo uvedeno výše příznaky, Ortner a George Musso.

Zvyšuje žlučník velikosti během vyšetření v této fázi je označen zesílení jeho stěn, přítomnost hnisavého výpotku v dutině. V některých případech, žlučník stěna může být charakterizovány výskytem jejích vředů.
Gangrenózní žlučníku: příznaky
Tato forma zánětu žlučníku se obvykle vyvíjí v původní podobě, které tvoří flehmonoznoy. Tento případ je nemožné vyzáblé tělo ničení bakterií, jejichž vliv na přiloženém patologického procesu.

Gangrenózní cholecystitida doprovázeno závažnosti příznaků intoxikace, které opět projevuje ve formě celkovou slabostí, teplota, pocení. K dispozici mají také zobrazuje specifické pro celkové nebo místní zánět pobřišnice (hnisavý jeho tvar).

Obvykle je gangrenózní žlučníku u starších pacientů, vzhledem ke zhoršení těla vlastních ochranných vlastností, jakož i porušování vidmichuvanymy v vlastností stěn krevního zásobení žlučníku, vyplývající proti nárazu aterosklerózy.

Když jdete k zánětu posuzovaného formou nemoci, bolesti břicha mohou být poněkud snížena, což falešný předpoklad se jeví zlepšení jejich vlastní stav (tzv duševní pohodu). Ve skutečnosti, oslabení tohoto příznaku je výsledkem smrti nervových zakončení z postiženého orgánu.

O nějaký čas později, po období duševní pohody opět zhoršují příznaky intoxikace, kromě toho tam jsou také běžné příznaky zánětu pobřišnice. Doprovázet to zvýší tepovou frekvenci (cca 120 min. / Min.), Horečka.

Procházet určuje suchost jazyka. Vzhledem k naléhavé enteroplegia tam nadýmání, oddělení práva na dýchání neúčastní. Obecně, dýchání se vyznačuje častým a povrchní.

Sond odhaluje závažnost ochranného svalového napětí v přední břišní stěny.
Chronický zánět žlučníku: příznaky
S výhodou chronická cholecystitidy jako samostatný onemocnění, což je zvláště důležité v přítomnosti predispoziční faktory, které ovlivňují ho. Méně časté chronické zánět žlučníku vyvíjí v předchozích epizodách projevů nemoci v akutní formě.

Průběh chronické cholecystitidu charakterizovaný svou vlastní trvání, tj, může trvat několik let. Vysoce kvalitní, včasná a účinná léčba může dosáhnout remise, ve které se v případě, nemoc "zemře" po dlouhou dobu. Pokud je léčba chybí, dochází k postupnému smrštění postiženého onemocnění orgánů jsou považovány, v důsledku ztrácí charakteristické funkce. Nyní se zaměřují na příznaky, které provázejí chronickou cholecystitida.

• Bolest v pravém horním kvadrantu (bolesti břicha). Chronický zánět žlučníku je doprovázen bolestivým pohybem a tupou bolest, jehož trvání může být až několik hodin a několik dní. Charakteristickým rysem bolesti spojené s chronickým cholecystitidu je jeho vzhled nebo posilování výsledek konzumace smažených a tučných jídel. Chronické nemoci a bolesti, zejména, je charakterizována šířením vrcholu, tj, na krku a na pravém rameni. Také, bolest může vyzařovat do srdce, k pasu.

• Zvracení. Tento příznak je chronický zánět žlučníku není povinné projevem, ale také rozhodl, nicméně. Obvykle zvracení zobrazí podobná bolesti, která je jíst potraviny, které nepocházejí se správné výživy cholecystitidou. Tam je přítomnost žluči zvracet.

• "Salt syndrom". Tam je v důsledku dlouhého průběhu zánětu žlučníku. Jeho hlavním rysem je výskyt intenzivní a nesnesitelnou bolest koncentrátu v pupku yrradatsyy (rozšíření) na zadní straně.

• hořkost v ústech, říhání hořké.
• kůže a svědění. Vzniká jako výsledek skutečných porušení žluči, výsledek je druh podráždění, které vystaveny kožní receptory od žlučových kyselin se hromadí v krvi.

• žloutenka. To má krátkou dobu trvání, je, opět, v důsledku poruch v souvislosti s odlivem žluči.
• horečka, zimnice. Tyto displeje proud během exacerbace chronických forem zánětu žlučníku.
• Rostlinný-cévní dystonie.
• pocení, slabost.
• Nestabilita sentiment.
• Bolest hlavy.
• poruchy spánku.

U pacientů s alergickou exacerbací choroby považuje za doprovodu alergických reakcí (angioedém, kopřivka).
Ženy mohou čelit vzniku premenstruační napětí. Tak, po dobu 2 až 10 dní před nástupem menstruace, mohou být označeny nestabilita nálady, bolesti hlavy, pastoznost (otok) osoby, nohy, ruce. Současně jsou také příznaky, které indikují zhoršení chronické cholecystitis.

Diagnóza
Provádějí laboratorní zkoušky jsou následující:
• Krevní testy (obecné) - k určení přítomnosti příznaků, současně zánět.
• testy krve (biochemické).
• Vaše hladina cukru v krvi (se zaměřením na diagnostiku diabetu).
• Analýza moči a výkalů.
• Bakteriální a mikroskopické vyšetření žluči.

• Vyšetření krve na téma Giardiasis.

Jako instrumentálních metod diagnostiky žlučníku, následující:
• Ultrazvuk;
• duodenální sondou (bahatofraktsiyne).
• X-paprsky;
• Ezofagogastroduodenoskopie (. Zkr endoskopie);
• EKG;
• CT, MRI (diagnostikovat složité případy).

Léčba zánětu žlučníku
V případě naléhavých klinických projevů a laboratorních výsledků, které ukazují na přítomnost zánětu, lékař přidělen konkrétní antibiotickou léčbu.