Juvenilní artritida u dětí - typy, příčiny, léčba


Juvenilní artritida u dětí je často příčinou invalidity. Tyto podmínky jsou skupina revmatických chorob. Po dlouhou dobu artritidy v dětství a dospívání je rezistentní k léčbě. Ale v posledním desetiletí došlo k posunům ve směru řešení tohoto problému.

Když diagnostikován s juvenilní artritidou?


Skupina dětských nemocí včetně revmatických

• juvenilní chronická artritida;
• juvenilní revmatoidní artritida;
• juvenilní ankylozující spondylitida;

• juvenilní psoriatické artritidy;
• nespecifické enterokolitida;
• Crohnova nemoc a Whipple;
• juvenilní chronická artritida neznámé etiologie nosology.


Pro diagnostiku "juvenilní artritidy", musí zároveň splňovat následující podmínky:
• Doba trvání syndrom kloubní tři měsíce;
• Dětské věk (16 let);
• vyloučit jiné onemocnění kloubů.

Juvenilní revmatoidní artritida u dětí
Jedním z nejčastějších revmatických onemocnění. Častější u dívek než u chlapců.

Důvody:
• dědičnost;
• infekce.

Mechanismus nemoci může běžet několik faktorů:
• virové nebo bakteriální a virové infekce;
• poškození kloubů;
• podchlazení nebo slunečního záření;
• očkování (zejména hned po SARS).

Mezi hlavní klinické projevy onemocnění - artritida. Většina dětí postižených velkých a středních kloubů (kotníky, nohy, zápěstí, kolena, boky). Mnohem méně - drobné klouby rukou. Typická léze lokalizace - krk a čelist-temporální klouby.

Příznaky juvenilní revmatoidní artritidou:

• zánět kloubů, což vede k destrukci kosti a chrupavky, zúžení kloubní štěrbiny;
• bolesti kloubů a otoky v lézi;
• zarudnutí kůže nad klouby;
• ráno horečka doprovázena zimnicí, zvýšená bolestivost senzaci, vyrážka;

• Snížení teploty u současných těžkými pocení.

Horečnaté stavy může trvat od několika dnů do několika měsíců. Mohou doprovázet artritidu, a může ho předcházet. Na pozadí juvenilní revmatoidní artritidou se občas stane, postižení srdce, plic, serózní membrány. Známky sdružení těchto lézí:

• bolesti v srdci (někdy bolest je soustředěna v horní části břicha);
• pocit krátkého dechu; dušnost;
• bledost a cyanóza nasolabiálních trojúhelník, rty, ruce,

• otoky nohou, dolních končetin;
• kašel mokré nebo suché.

Dívčí mladší onemocnění časté očí, doprovázené slzení, zarudnutí, fotofobie, snížení ostrosti vidění. Se může vyvinout slepotu.

Delší onemocnění u mladých pacientů mají retardaci růstu a osteoporózy. Za těchto komplikací snižuje hustotu kostí, zvýšená křehkost. Dalším projevem závažné juvenilní revmatoidní artritidy - zlomenina stlačení páteře.

Diagnostika juvenilní revmatoidní artritidou:

• Přezkum pacienta;
• analýza periferní krve;
• elektrokardiografie;
• Analýza biochemických a imunologických parametrů;

• RTG hrudníku, postižené klouby;
• ultrazvuk břicha, srdce, ledvin,
• screening infekce.

Všechny děti prokázaly poradenství očního lékaře, rozřízl vyšetření lampy.

Léčba juvenilní revmatoidní artritidou by měla být komplexní. Obsahuje
• strava;
• přilnavost;
• farmakoterapie;
• pohybová terapie;
• ortopedické korekce.

Hlavními cíli léčebného procesu:
• zastavit zánět a systémové projevy kloubního syndromu;
• zachovat funkčnost kloubů;

• zabránit nebo zpomalit destrukci kloubů;
• dosažení trvalé remise;
• minimalizovat nežádoucí účinky, které zlepšují kvalitu života.

Chirurgická léčba - protetické klouby - ukazuje na závažné deformity, takže je obtížné provést základní operace.
Vzhledem k tomu, přesné údaje o příčinách juvenilní revmatoidní artritidy není k dispozici, konkrétní preventivní metody a to buď. Ale je možné, aby se zabránilo poškození. Chcete-li to provést,

• Vyhněte se podchlazení a perehrivan;
• Zamezte kontaktu s ložisky infekce;
• snažte se změnit klimatických pásem;
• vyloučit komunikovat se zvířaty;
• opustit preventivní očkování a léky, které zvyšují imunitu.

Juvenilní chronická artritida u dětí
Chronická forma juvenilní artritidy se příliš neliší od revmatoidní artritidy. Rizikové faktory v akutních příznaků - stejný.

Možnosti kloubní syndrom a počtu postižených kloubů:
• olihoartryt (1-4 divit kloub);
• polyartritida (více než čtyři klouby postiženy);
• generalizovaná artritida (postihuje všechny klouby).

Funkce juvenilní chronická artritida - je stále progresivní průběh, kmen rezistentní. Vыdelyayutchetыre anatomické stadium funkční změny:

Stage 1 - epifyzeální osteoporóza;
Fáze 2 - k эpyfyzarnomu osteoporózy připojí zúžení kloubní štěrbiny, razvoloknenye chrupavky erozi;
Fáze 3 - tvorba kostí a chrupavek, eroze destrukci chrupavky ve společném subluxace;
Fáze 4 - příznaky třetí fáze se připojí ztuhlost (vláknitý nebo kosti).

Funkční třídy juvenilní chronické artritidy:
Stupeň 1 - společný funkce zachovány;
Stupeň 2 - společná funkce je omezená, ale schopnost k self-zachovalé;
Stupeň 3 - omezená kapacita pro samoobslužný provoz
Stupeň 4 - dítě potřebuje pomoc při pohybu, samoobsluhy.

Činnost juvenilní chronické artritidy měřené těmito ukazateli:
• počet bolestivých kloubů a kloubů s výpotek;
• Doba trvání ranní ztuhlosti;
• Index Ritchie;

• počet spojů s omezením pohybů a systémových projevů;
• aktivity, při patologii analogové stupnice (vystavoval pacientem a jeho rodiči);

• laboratorní ukazatele aktivity (podle krevních testů).

Americká asociace revmatology navrhuje zhodnotit prominutí juvenilní chronické artritidy podle kritérií, jako jsou:
• Doba trvání ranní ztuhlosti - ne více než patnáct minut,
• Ne slabost, bolest (v klidu i při pohybu);
• bez nepohodlí v kloubu;

• No měkké tkáně otok, výpotek v kloubu;
• ukazatele proteinů akutní fáze v oblasti zdraví.

Jsou-li přítomny ve lhůtě dvou měsíců všechna tato kritéria, můžeme říci, odpuštění.