Rotavirové infekce u dětí - diagnostika


Rotavirus infekce (RVI) se vyskytuje nejčastěji u dětí v prvních 5 letech života. Jiná jména pro tuto infekci - střevní chřipka rotaviroz, rotavirům hastroenetrit. Podle Světové zdravotnické organizace, téměř každé dítě v tomto věku je přenašečem nemoci. Tato vysoká citlivost na rotavirové infekce u dětí v důsledku zvláštnosti fungování trávicího traktu a nezralý imunitní systém. Až 60% všech akutních střevních infekcí tvořily rotaviry, a může být i speciální případy této infekce, a celá rodina nebo blesk v týmu (např, školka). Rvy nejčastěji v zimě-jarní období.


Od okamžiku infekce až do prvních příznaků obvykle trvá 1 až 3 dny. To je obzvláště těžké rotavirové infekce se může objevit u dětí děti v prvních dvou letech. Dítě se stává nakažlivá pro ostatní od prvních příznaků. Přenášena "střevní chřipka" fekálně-orální cestou, tedy prostřednictvím kontaminované viry položek potravin. Je třeba poznamenat, že virus je odolný vůči chloraci a skvěle padne do lednice. Zdroj infekce - pacient nebo osoba s asymptomatickou onemocnění. 3 až 5 dny rotavirové ve výkalech určena největší počet virů, protože v těchto dnech pacient je nejvíce nakažlivý. Obvykle po předchozí rotavirům vytvořena imunitu, ale postižené děti nemoc může opakovat.


Příznaky rotavirové infekce u dětí
Typický klinický obraz rotavirové infekce je následující: horečka (až 39s), intoxikace (slabost, závratě, letargie, ztráta chuti k jídlu), nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, nadýmání. Za prvé, existují příznaky intoxikace, doprovázenou horečkou, pak nevolnost a zvracení. Bolest břicha není nutně příznakem rvy, ale pokud je k dispozici, povaha jeho obvykle křeče. Teplota při rotavirové infekce je někdy velmi obtížné "knock down", je možné, aby nesolko dny. Průjem může připojit později, první židle obvykle žluto-šedá 2-3 dnech je bude nazelenalá barva. Počet stolic se může lišit, v průměru 5,10 za den. Dehydratace jen zhoršuje stav u mladých pacientů a projevuje zhazhadoy, letargie a ospalost.

U dětí, raná léta na počátku diagnózy onemocnění je obtížné, protože dítě nemůže říct - jeho starost. Děti začínají vzdát jíst méně aktivní. Často se nemoc začíná nevysvětlitelné pláč, kručení v břiše, ospalost. Teprve po objevení gastrointestinální symptomy (zvracení, průjem), po nastavení správné diagnózy.

Kromě střevních symptomů u mladých pacientů mohou být příznaky virové infekce dýchacích cest - rýma, skřípavý krku, zánět spojivek, suchý kašel.

Diagnóza rotavirové infekce u dětí
Diagnóza pediatrické rotavirové infekce je obvykle stanovena na základě klinických příznaků a historii onemocnění. Nicméně, aby se ujistili, že je to opravdu rotavirové nezbytné laboratorní diagnostika. Materiál může být použit zvratky, výkaly a krev. K dispozici je rychlý test na rotaviry ve stolici (ústa-test), s výjimkou, že používá reakci ELISA (ELISA) a PCR (polimernaznaya řetězová reakce). Je třeba poznamenat, že tyto testy jsou drahé a v ambulantní praxi kliniky jen zřídka.

Obecně, analýza krve na rvy stanovenou leukocytóza (zvýšený počet bílých krvinek) s řadicí leukocytů vzorce (tj, dominují neutrofilů). Také stanovit Zvýšená ESR. Tyto změny nejsou striktně specifické pro rotavirové infekci a pozorována u různých infekčních a zánětlivých onemocnění.

Léčba rotavirové infekce u dětí
Léčba rotavirové infekce u dětí by měla začít dietu a obnovení vodní rovnováhy soli opravit dehydrataci a snížení toxicity. Mírné a středně závažné formy infekce lze léčit ambulantně. V případě těžké dehydratace a závažné toxicity vyžaduje hospitalizaci dětí na nemocniční léčbu. Je-li dítě do 2 let, je vysoká teplota pro několik dní, a časté zvracení a průjem časté (více než 10 krát), to je důvod, pro léčbu na klinice.

Děti, které jsou kojené i nadále dostávat kojení jako mléko, obsahuje mateřské protilátky, které pomáhají bojovat proti infekci. Vzhledem k tomu, rotavirové infekce pozorována sekundární deficience laktázy (tj tělo nemůže strávit mléčný cukr), je vhodné použít drogové laktózy-dítě, která pomáhá rozdělit laktózu. V případě, že dítě je láhev-krmil, potřebujete přeložit, aby nyzkolaktozni nebo laktóza směs (např NAS laktóza, laktózy Nutrilon).

Starší děti mohou jíst bramborová kaše, mléka a mléčných výrobků bez obilovin, sušenky, pečená jablka, banány, s nízkým obsahem tuku jogurt. Když se nemoc nemusí násilím krmit své dítě, když mu odmítne. Obvykle prvních 2-3 dnech se děti odmítají příjem potravy, a to pouze snížení intoxikace získají chuť k jídlu.

Nejdůležitějším aspektem léčby - to je správný pitný režim. Je nezbytné poskytnout tělu dostatek tekutin drobky jako je teplota, zvracení a průjem, to je ztraceno od těla a je dehydratace. Vhodné orální rehydratační (tj nápoj ústy). Používá speciální solné roztoky, které jsou k dispozici na přepážce (rehydron, Hlyukosolan). Je důležité, aby nápoj malé části, aby nedošlo k vyvolání zvracení u dětí. Pro děti 1-3 roky s přiměřenou hlasitostí dehydratace vstřikovaného roztoku by měla být 1 lžíce každých 15 minut. Závažnější stupeň dehydratace, pokud dítě odmítá pít, apatický a apatický, vhodné hospitalizaci pro intravenózní tekutiny léčby ("kapačka").

Pro odstranění toxicity jmenován chelátory, tyto látky absorbují toxiny v lumen střeva a pomoci eliminovat intoxikaci. U dětí, tyto léky: smektická, Enetroshel, Ultra-Zosterin, polisorb M. Je třeba poznamenat, že použití těchto léků by neměla přesáhnout 3-4 dnů, neboť přispívají k výskytu zácpy. Zpoždění židle s rotavirové infekce zabrání toxiny z těla.

Chcete-li obnovit střevní mikroflóru mladých pacientů je znázorněn dostává probiotika (Bifiform, LINEX, Primadofius, Laktobakterin). Doba trvání a dávkování určí lékař.

Použití s ​​rotavirové infekce, antimikrobiální dost diskutabilní, protože rotaviry tyto léky žádnou akci, která není. Na druhé straně, které pomáhají potlačovat patogenní flóry ve střevech. Proto je jejich jmenování musí být provedena lékařem individuálně. Nejčastěji používané léky: Enterofuryl, Enterol. Když dítě začne jíst vhodného využití enzymatických přípravků (Kreon, panzinorm).

Chcete-li bojovat proti vysokým teplotám používané známým způsobem - paracetamol (Panadol, eferalhan) a ibuprofen (Nurofen). Když bolest břicha použít Nospanum nebo Dyuspatalin.

Rotavirové infekce obvykle trvá 7 - 10 dnů. Komplikace této infekce je spojena zejména s dehydratací v akutní fázi onemocnění. Po utrpení rotaviroza tvořily imunitu a, opakující se případy jsou vzácné.