Anémie z nedostatku železa u dětí


Anémie z nedostatku železa je velmi časté a tvoří asi 90% anémie u dětí. Jádrem anémie z nedostatku železa je porušením tvorby hemoglobinu kvůli nedostatku železa.

Železa v těle je obsažen ve velmi malém množství: v nedonošené dítě při narození - 0,1-0,2 g novorozenců narozených v termínu, jen ,3-0,4g u dospělých - 4-5g. Nicméně role železa je obrovský, není možné si představit nezbytná činnost buněk bez selenu. Železo se podílí na tkáňové dýchání, syntéza DNA v závazné a dopravu kyslíku hemoglobinu a myoglobinu. Železo je součástí některých proteinů, což jen potřebných pro sdílení katecholaminů (biologicky aktivních látek, neurotransmitery a hormony - adrenalin, noradrenalin, dopamin), kolagen (základní stavební kameny pojivové tkáně), tyrosin (aminokyseliny obsažené v proteinů všech živé organismy).


Většina železa v těle (asi dvě třetiny) je obsažena v hemoglobinu z červených krvinek a myoglobinu (protein svalových buněk), přibližně jedna třetina stopového prvku v rezervního fondu v játrech, slezině, mozku a kostní dřeně, jako feritinu (protein, který obsahuje železo) a hemosiderin (železo-pigment). Jak jsem již zmínil, železo je také součástí jiných proteinů (transferin, laktoferin), které se převádí, které vykonávají funkci dopravní. Kromě toho jsou enzymy, obsahující železo, které hrají důležitou roli v buněčném dýchání.


Metabolismu železa se zdravými lidskými uzavřen. To znamená, že zdravé tělo ztrácí železo s otshelushyvayuschymsya epitelu kůže, buněk střevního epitelu, tělních tekutin (později, moč, stolice) - stejné a absorbovány v gastrointestinálním traktu z potravy. Absorpce se vyskytuje hlavně v duodenu a jejunu brzy. Avšak mnohem lépe vstřebává železo obsažené v mase a horší - v rostlině. Navíc, navzdory vysokému obsahu stopových prvků, jako je například v játrech, vepřového absorbuje z jater, je mnohem problematičtější než maso, který je obsažen v játrech jako feritinu a hemosiderin. Navzdory tomu, že železo do mateřského mléka není mnoho, je absorbován mnohem aktivnější než i masné výrobky nelze říci o kravského mléka. V brzké zavedení ve stravě dítěte mladšího jednoho roku od celého kravského mléka a jogurt je zvýšené ztráty železa z krve malých krvácení ve střevní sliznici. Kromě toho, inhibuje vstřebávání stopových prvků vápníku, který se nachází ve velkém množství v mléčných výrobcích.

Také, krev ztratil železo v různých zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, s jídlem allrhii, helminthiasy, nedostatek vitaminu A. A, na paměti, že výrazně snižují vstřebávání železa tanin, oxaláty, fosfáty a fytáty, nalezeno v čaji , sýr, vejce, obiloviny. Tyto látky tvoří komplex s železem a vyjměte ji z těla při přepravě.

Během trávení železa vstupuje do střevní buňky a poté vstupuje do krevního řečiště. Tedy, v případě, že tělo postrádá železo, jeho transport z střevních buněk do krevního oběhu mnohem rychleji. Nadbytek železa, je zachován v epiteliálních buňkách střeva a vylučuje je v jejich odlupováním kůže (nahrazeny novými epiteliální buňky). Dále, transportní protein v plazmě železo váže k transferinu, která ji nese do kostní dřeně. Tam je železo vstupuje budoucí erytrocyt a transferin zpět do plazmy.

Červené krvinky nežijí věčně, ale jen 100-120 dnů (pro dospělé), a potom jsou zničeny a nahrazeny "nový". Železo, které se uvolňuje při rozkladu červených krvinek je zachycen makrofágy (buňky, které "digest" zachycené částice mrtvých buněk a bakterie) a potom vedou k tvorbě hemoglobinu.

Rezervního fondu nebo zásoby železa (v játrech, slezině, kostní dřeně), spotřebuje pomalu. S přebytkem železa v těle se dorazí na depotní nárůstu nedostatek - se snižuje. V každém případě, střelivo železo je velmi důležité, protože to umožňuje nějaký čas, aby se obsah stopových prvků na normální úrovni, i s výraznými výkyvy v jeho příjmy a výdaje v těle.

Během těhotenství, fetální játra akumulace železa, ale zejména intenzivní - v posledních 2-3 měsíců těhotenství. Vzhledem k tomu, předčasně narozených dětí zásoby železa výrazně menší než u donošených novorozenců. Ve stejné době, potřeba železa u dětí je poměrně vysoká, protože jejich aktivního růstu. Při nedostatečném příjmu železa z potravy rychle vyčerpány jeho zásoby a dětem rozvíjet anémie z nedostatku železa. U předčasně narozených dětí, dětí z vícečetných těhotenství kvůli nedostatečnému zásobního železa při narození riziko vzniku anémie v prvním roce života, je mnohem vyšší.

V některých případech, nedostatku železa anémie lze pozorovat v dospívání, zvláště u dívek, protože poptávka po železo u dospívajících často překračuje své výnosy v těle. To se děje z důvodu rychlého růstu v tomto období, s těžkým menstruace u dívek, s malým jídlem, aktivní sport. Zajímavý je fakt, že chronický nedostatek spánku také vede ke snížení hladiny železa v krevním séru.

Tak, můžeme identifikovat hlavní příčiny anémie z nedostatku železa u dětí:

• Nedostatek železa ve stravě (vady potravin).

• malabsorpce železa (s malabsorpcí, intolerance na kravské mléko, zánětlivých a infekčních onemocnění trávicího traktu, atd.)

• Rozpor mezi příjmem železa a její ztráty (ztráta krve během časné zavedení plnotučného mléka, helminthiasa, patologie žaludku a střev - peptický vřed, kolitida, nádory, vývojové anomálie, patologie krve, krvácení mladistvé, atd.).

• Nedostatečné zásoby železa při narození (s nedonošených, odtržení placenty nebo previa, atd.)

• Narušení transportu železa v hypo- a atransferrinemii (s nedostatečným nebo žádným transportní protein - transferin).

Jednou z příčin nedostatku železa u kojenců nejvýznamnější je nedostatek zásob železa při narození, a rozdíl mezi příjmem železa a jeho ztráty. U dětí starších než onemocnění hrudních a stavů spojených se zvýšenou ztrátou krve. A to není úplný seznam příčin nedostatku železa, ale jen nejběžnější. Nedostatek železa v krvi také rozvíjet v endokrinních onemocnění (např, hypotyreózy), tuberkulóza, po resekci žaludku a tenkého střeva, s hematurie a některých dalších onemocnění.

Jak můžete vidět, výměna železa v těle - velmi složitý proces, který může ovlivnit mnoho faktorů v různých stadiích, a proto je příčinou anémie z nedostatku železa tolik. Nicméně, je třeba zjistit příčinu - je klíčem k úspěšné léčbě a zaručit, že anémie není vracet.

Total a umožňují dobré Všechno bude v pořádku!