Paroxysmální tachykardie u dětí


Paroxysmální tachykardie se vyznačuje náhlým útokem zvýšené srdeční frekvence někdy dva až tři krát větší než 120 tepů za minutu. Supraventrikulární (supraventykulyarna) tachykardie je asi 95% všech možných tachykardií. Děti jsou často přítomny tachykardie paroxysmální charakter. Projevující se tento stav po dobu několika hodin, ale ve vzácných případech to může trvat až několik dní. Po útoku, tepová frekvence se vrací k normálu stejně náhle, jako pochastishav.


Paroxysmální tachykardie, v závislosti na původu požáru impulsů lze rozdělit do následujících typů:

síní (supraventrikulární a supraventrikulární);
komory;
atrioventrikulární (AV) uzlové a retsyproknaya.

Příčiny paroxysmální tachykardie zahrnují:

Poruchy elektrolytů (mahniemii, hyperkalcémie a hypokalcemie, hypertyreóza);


Fyzické nebo emocionální stres;

Organické poruchy srdce (degenerativní a zánětlivá onemocnění myokardu, srdeční nádory, vrozené malformace);
Porušení autonomní regulaci srdeční frekvence v důsledku porodního traumatu nebo intrauterinní hypoxie;
Nemoci matku a plod, systémového charakteru (poruchy štítné žlázy, cukrovkou nebo autoimunitní onemocnění matky pojivové tkáně).

Většina dětí našel supraventykulyarna paroxysmální tachykardie, v podstatě porušení atrioventikulyarnoho souvislosti s tímto typem tachykardie jsou náchylnější dívka. Desetkrát menší pravděpodobnost výskytu u dětí komorových tachykardií typů, a jsou projevem závažnějším onemocněním srdce, jako je infarkt myokardu.

Supraventykulyarna tachykardie v dětství může vést k obrovské množství komplikací, a to je základem pro předání dětí, které zažily příznaky tachykardie, podrobný přehled specializovaného kardiologa.

Paroxysmální AV nodální tachykardie je častější u dospívajících a dětí ve školním věku, a nejméně pravděpodobné, že v předškolním věku a kojenců. Při vývoji tohoto typu tachykardie spouštěcího faktoru je cvičení.

Pro odlišení antidromnoy AV retsyproknuyu tachykardie z komorové tachykardie, umožňuje elektofiziolohicheskoe Jícnová studii, která v dětství, je neinvazivní a velmi cenná metoda pro stanovení patogenní vlastnosti tachyarytmií.

Paroxysmální AV nodální tachykardie retsiprokolaya s přídavným AV připojení je klinickým projevem syndromu Wolff-Parkinson-White (WPW), dospělé i děti, nemoci, podivné mužů. Pokud se jako dítě se syndromem tachykardie útoky se vyskytují v prvních měsících života a 60% -90% dětí spontánně pozastaveno do 1 roku, ale mohou být recidivy jsou ve starším věku. Na klinickém průběhu WPW syndromu u dětí starších než jeden rok, je příliš málo informací, a žádné vysvětlení něžné rysy u dětí. Paroxysmální AV nodální tachykardie retsyproknaya na druhém místě v četnosti mezi supraventykulyarna tachykardií u dětí.

Je třeba poznamenat, že u dětí konkrétní stížnost č. Důvodem pro odvolání k pediatra může jediná stížnost matky o stavu dítěte (poruchy spánku, zvýšené pocení dítě (studený pot), odmítnutí jíst, starat změny letargii, kašel, mdloby, občas během útoku záchvatu může dojít k záchvatům).

Paroxysmální tachykardie u dětí - léčba

Léčba by měla být zaměřena na baňkování. Chcete-li pomoci mohou být použity mechanické techniky (stisknutí karotického sinu nebo jazyk kořen, Valsalva test - zatěžující v průběhu několika sekund, otřete obličej s ručníkem namočeným předem ve studené vodě).

Pokud se mechanické metody nepomohou, by nemělo mít vliv léky je obvykle předepsán antiarytmika. Nejvíce často předepisuje pro orální podání v dávce odpovídající věku: etmozyn, Inderal, novokainamid, finoptin a další.

Ve formě komorové paroxysmální tachykardie je nejúčinnější léčiva lidokain a novokainomid. V případě, že útoky jsou dostatečně často opakuje, může být lékař jmenovaný preoralnyy příjem na dlouhou dobu antiritmecheskih léky k prevenci onemocnění.