Léčba komorové tachykardie


Ventrikulární tachykardie se vyznačuje častým nepravidelným rytmem, který pochází z ektopické ložisek se nachází v jedné z komor. Také pro tento typ tachykardie se vyznačuje náhlým počáteční a koncové útoky zvýšení srdečního tepu (150-200 tepů za minutu). U zdravého srdce, vzhled tohoto typu tachykardie extrémně redko.Prichiny, které spouští vzhled ventrikulární tachykardie:


komplikace po infarktu myokardu nebo po myokarditida;
poruchy elektrolytů;
iatrogenní účinky (s drogami a bez drog);
syndrom prodloužený interval QT (vrozené nebo získané);
kardiomyopatie;
onemocnění srdce na pozadí srdečního selhání jakéhokoliv etiologie;

Příznaky ventrikulární tachykardie



Ve většině případů, nestabilní komorové tachykardie, může být bez příznaků a může detekovat pouze EKG. Trvalá ventrikulární tachykardie u pacientů se může projevovat různými způsoby, a to závisí na nemoci, která ji způsobuje. Mezi nejčastější stížnosti pacientů je slabost, prudký nárůst srdeční frekvence, závrať, záchvaty zmatku a mdloby, pocit stlačení hrudníku pulzující krčních žil, bledá kůže. Prodloužené záchvaty mohou být příznaky srdečního selhání (kašel, dušnost, otoky, atd.) Poté, co se rychle změní povahu, mohou být tyto stížnosti někdy shodují s epizodami arytmie.

Jak diagnostikovat ventrikulární tachykardii?

Zkoumání pacienta, lékař je přehled, sběr kompletní anamnézu určit povahu nemocí, které by mohly vyvolat záchvat komorové tachykardie, palpitace poslouchá, je prohmatání arteriální puls.

Mnoho pacientů, po shromáždění historii vykazují různá onemocnění myokardu. Palpace pulsu a auskultace (poslech), srdce je nejvíce informativní diagnostické metody. V důsledku zvýšeného komorového plnícího malý jsem tónu srdce na vrcholu, ale z důvodu snížení krevního tlaku (TK) nadaortoyu II srdeční zvuk utlumen - je poslechem.

Ale, přesto, že je velmi důležité pro určení diagnózy na základě výsledků na elektrokardiogramu (EKG) pacienta.

EKG se skládá z řady komorových stahů, které následují po sobě s vyšší frekvencí za minutu od 140 do 180. Tak Vlna P je nepřítomen, nebo periodicky nasalivatsya komplexní QRS, který je obvykle ve zvětšeném měřítku a / nebo deformované, s nesouhlasný umístěna za ST segment a spike T.

Další způsob diagnostiky je elektrokardiogram s zátěžovém testu (kola ergometrie, lékařské testy, elektrickou stimulaci jícnem). Je zvláště důležité, Holter monitoring (prodloužený nahrávací EKG).

Jak zacházet s ventrikulární tachykardii?

Typicky, léčba komorové tachykardie se provádí v nemocnici. Pro léčbu antiarytmik. Největší účinnost je intravenózní drog, jako je prokainamid, amiodaron, bretiliyatozilat, lidokain, makselitin síranem hořečnatým. Například, podané dávky ledokayin (75 mg), a lék je podáván společně s opakuje každých 5-10 minut na 50 mg a byla upravena na 200 až 300 mg, přičemž se musí účastnit monitorování EKG a krevního tlaku. Kardiopulmonální resuscitace a elektroimulsnaya terapie se provádí v těžkých případech. Po nástupu komorové tachykardie užívajících antiarytmika potřebné v malých dávkách, aby se zabránilo opakování, to je nejlepší vzít preoralno lék, který bude poskytovat stabilní stav.